זמן קריאה 6 דקות

כואב לך העקב? זה מרגיש כאילו נעוץ לך מסמר ברגל? סביר להניח שזה דורבן.
דורבן הוא הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בעקב הנובע כתוצאה משחיקה ממושכת
של רצועות כף הרגל והיווצרות רקמה צלקתית.
הדורבן נוצר לאורך זמן בו ישנו חוסר איזון יציבתי ורוב משקל הגוף מונח על רגל אחת
יותר מהשניה או כתוצאה משוני תנועתי בין שני הצדדים של הגוף.
ניתן לטפל ולפתור את הבעיה המציקה אשר משבשת את החיים ומפריעה להליכה ולתנועתיות.
חשוב לדעת כי הבעיה אינה נקודתית מקומית בלבד וכדי לפתור אותה אחת ולתמיד יש
לטפל בבסיס הבעיה.

 

קראו כאן על המקרה של ה. שסבלה מדורבנים בשתי הרגליים ואיך חזרה לרקוד

 

הסיבות העיקריות להיווצרות דורבן:

• התנהלות גופנית לא מאוזנת כמו סחיבת משאות כבדים, עבודה פיזית מאומצת

והליכה עם נעליים לא נוחות.

• מבנה גנטי מולד עם רגישות בכפות הרגליים או חולשה של שרירי הגוף.

• סטרס – (ראה ניהול הכאב) התנהלות לאורך זמן אם במודע או לא במודע ברמת

לחץ גבוה המייצרת טונוס שריר גבוה.

• תזונה לקויה – מחסור בויטמינים וחומרי יסוד של הגוף כמו סידן אשר משפיעים

על הרקמות ופוגעים בחוזק העצמות והרקמות.

• שתיה לא מספקת עלולה לגרום לפגיעה באלסטיות הרקמות הרכות.

 

בשנים האחרונות הוכח מדעית כי טריגר פוינט בשרירים, (נקודות מעוררות כאב),

הן הסיבה השכיחה ביותר לכאבים.
מחקר שנערך ע"י Travell and Simons קבע כי כי ב 75% מהמקרים של כאבי רגליים,

הגורם לכאב נובע מנקודות טריגר.  ולא רק זה, הם מצאו כי למעשה נקודות טריגר מעורבות

כמעט בכל מצב בו קיים כאב בגוף.
תוצאות המחקר הוכיחו ממצא חשוב: הכאב הנובע מנקודות טריגר איננו מקומי בלבד אלא

מקרין למקומות אחרים בגוף. כלומר נקודת טריגר בשריר במקום מסויים בגוף יכולה להקרין

כאב למקום אחר ולעתים אף מרוחק בגוף.
הבנת תמונת הכאב ומערכת הקשרים בגוף, מאפשרת כיום לטפל בהצלחה רבה וללא כאב

וסבל מיותר בבעיות אשר עד כה טופלו באמצעות זריקות תרופות וניתוחים.
טכניקת ה"טריגר פוינט תראפי" עוזרת במקרים רבים בהם לרפואה הקונבנציונלית הפתרונות

הטיפוליים לא נמצאו מספקים ולא פתרו את הבעיה.
במקרים של כאבי דורבן בעקב, לעתים קרובות נמצאות נקודות טריגר פעילות במספר שרירים,

ביניהם שריר הסוליה (SOLEUS) שריר התאומים ושרירים נוספים.
בכלל, שרירי הרגליים ובעיקר אלה אשר נמצאים מתחת לברך, ניתן להגדירם כשרירי כפות הרגליים

מכיוון שזה עיקר תפקידם: לאזן את היציבה ולסייע בהליכה ובתנועתיות.
מה זה אומר? זה אומר שהכאב בכף הרגל שלך אולי לא נובע מכף הרגל עצמה אלא מאזור אחר בגוף.
שוב חשוב להדגיש כי פתרון מקומי בלבד איננו פותר את שורש הבעיה ועל מנת שהדורבן לא יחזור

בטיפול בנקודות טריגר ממפים את תמונת הכאב ומטפלים במקור שגרם לדורבן להיווצר.

שלב ראשון בשחרור הכאב זה להבין את מסלול הכאב:
הבנה זו חיונית לתהליך השחרור ממנו. נסו להזכר האם קדם לכאב בעקב כאב אחר כמו כאב

בכתפיים או בגב.
הגוף פועל כיחידה אחת, רק שאנחנו נוטים להסתכל עליו בחלקים.
כאב לא פורץ כך סתם אלא הוא מאותת לנו על סכנה, על היווצרות חסימה או פגיעה.

כשיש עומס רב על על איבר בגוף כמו שוקיים או ירכיים, ובמקרים של דורבן לעתים גם כתפיים ושכמות,

הגוף מכווץ את השרירים במטרה להגן עלינו מפני נזק.
לעתים נשארות נקודות טריגר מכווצות – מעין קשרים קטנים בתוך השריר אשר מפרות את האיזון של הגוף

אשר שואף תמיד לשמור על ראש מורם וישר.
חוסר איזון זה גורר אחריו חוסר איזון באגן אשר מוביל לחוסר איזון בעומס על הרגליים. רגל אחת סוחבת

יותר משקל באופן קבוע ועם הזמן מתקבע שינוי במדרך הרגל כלומר העקב נושא את רוב המשקל. אז

מתחיל להיווצר הדורבן.
תהליך זה יכול להמשך חודשים ואף שנים עד לפריצת הכאב.

pol-24

אז איך משתחררים מהכאב?
להלן הסבר לטיפול עצמי המיועד להקל על הכאב ולהוריד מהסבל.
שימו לב: טיפול זה יכול להקל מאוד אך לא בהכרח יפתור לגמרי את הבעיה מהיסוד.

נתחיל עם המקום בגוף בו נמצא העומס העיקרי. נתחיל בשרירי השוקיים.
נאתר את אותן נקודות טריגר – הקשרים שיוצרים את חוסר האיזון והעומס התמידי על האזור הכואב

לאורך המסלול שיצר את הבעיה.
הטיפול העצמי נעשה על ידי לחיצה על נקודות הטריגר במטרה לשחרר אותן.
זכרו: כי דורבן לא התחיל ביום אחד, כך שהשחרור ממנו עלול לקחת זמן וסבלנות ולעתים כדי להפטר

ממנו לגמרי לא מספיק רק טיפול נקודתי.
כמובן שהטיפול אצל כל אדם עשוי להיות שונה במקצת אז בואו נבדוק את זה קצת יותר …
1. שריר הסוליה (Soleus)
ממוקם בחלק האחורי של השוק. שריר זה הוא המכופף העיקרי של הקרסול הפועל בעת פעולות כגון

הליכה ועמידה. השריר מתפקד כמייצב של הקרסול המונע נפילה קדימה.
לשריר תפקיד נוסף ומשמעותי בהחזרת הדם לכוון הלב. הוא פועל כמשאבת שריר ומניע דם ורידי

מחלקם התחתון של הרגליים לכיוון הלב.

soleus-the-trigger-point-done

נקודות הטריגר מסומנות בX ומיקום הקרנת הכאב צבוע בכתום

2. שריר כף הרגל המרובע (Quadratus plantae)
הוא אחד משרירי כף הרגל. הוא ממוקם בשכבה השנייה של שרירי החלק התחתון של כף הרגל,

בחלקה האחורי. כיווץ שריר זה לבדו מכופף את ארבע הבהונות הקטנות במלואן.
השריר ממוקם בתחתית כף הרגל, נאחז בעצם העקב (Calcaneus)
העצם הגדולה ביותר בשורש הרגל. צורתה מעצבת את חלקה האחורי של כף הרגל.

quadratus-plantae-jpg-594x499

3. שריר מצדיד הבוהן (Abductor hallucis)
אחד משרירי כף הרגל. הוא ממוקם לאורך החלק הפנימי של כף הרגל. כיווץ השריר מכופף

את הבוהן הראשונה וגם מרחיק אותה הצידה לכיוון פנים הגוף.

abductor-hallucis-the-trigger-point-referred-pain-guide

אתרו את מיקום הנקודה באמצעות לחיצה מתונה על המקום. נקודת טריגר מרגישה גם במגע קל

כדקירה קטנה. לחיצה במשך כחצי דקה משחררת את הקשר בשריר ומפוגגת את הכאב.
על ידי הלחיצה אנו מאותתים לראש לשחרר ויוצרים עצירת דם (איסכמיה). עם השחרור הגוף שולח

כמות דם מוגברת למקום.
המנעו מללחוץ חזק מדי על מנת לא ליצור מצב הפוך בו השריר יתכווץ יותר. בלחיצה ממוקדת תוכלו

לחוש את השינוי בתחושה כעבור כמה שניות.
בצעו לחיצות אלה מספר פעמים בלבד ביום ושימו לב מה קורה לכאב, האם הוא השתנה? האם הוא

עבר למקום אחר? היו קשובים לגוף שלכם ולעוצמת הכאב היורדת בנקודות הטריגר.
טיפול עצמי בנקודות טריגר פוינט זה כלי נפלא ופשוט לעזרה ראשונה במקרים של כאב.

שימו לב: טיפול עצמי זה עשוי להקל על הכאב אך בדרך כלל פותר את הבעיה באופן נקודתי.

במקרה של כאב מתמשך יש לפנות לטיפול מקצועי על מנת לעצור את החמרת המצב ולשחרר את מקור הבעיה.