קמתם בבוקר הפה בקושי נפתח והכל כואב ולוחץ?
סובלים מכאבים באזור הפנים? מרגישים קולות מוזרים
בזמן פתיחת וסגירת הפה, כאילו הלסתות שלכם מתפרקות?
מאוד יכול להיות שאתם סובלים מתסמונת שנקראת TMJ.

 TMJ – Temporomandibular

כך נקרא מפרק הלסת אשר ממוקם בבסיס הגולגולת
ומאפשר 
את התנועה הנדרשת ללעיסה ולדיבור.
מפרק זה מורכב במיוחד בגלל שהוא מאפשר גם תנועה
אופקית וגם תנועה אנכית.

כמה עובדות על בעיות וכאבים במפרק הלסת – TMJ

במחקר שבדק את תופעת הכאב בלסת (TMJ), נמצא כי
כ -12% מהאנשים 
בארצות הברית חווים הפרעות וכאבים
במפרק הלסת (TMJ) מדי שנה.

עוד מתברר שנשים סובלות מהתופעה הרבה יותר. על כל 9
נשים יש גבר 
אחד בלבד שסובל מתופעה זו.

בעיות והפרעות ב TMJ עלולות להשפיע מאוד על איכות החיים
הנה כמה מהתסמינים העיקריים:
  • הגבלה או קושי בפתיחת הפה
  • הפרעה או קושי בסגירת הפה
  • כאב בזמן לעיסה (דומה לכאב שיניים לפעמים)
  • כאב או "קנאקים" בזמן  פיהוק
  • כאבים בפנים
  • כאבים בצוואר
  • כאבי ראש
  • קולות קנאקים או חריקה במפרקי הלסת
    בזמן פתיחת וסגירת הפה
  • טינטון באוזניים (זמזום או צפצוף צמידי)
  • שינוי בתחושת ה"נוחות" בעת סגירת הלסת
    אשר עלול ליצור אסימטריה בפנים
  • מנשך שיניים לקוי ותחושה של חוסר איזון בלעיסה

הסתכלו על התמונה ומצאו מה הסימפטומים
מהם אתם סובלים. קרוב לוודאי שהם הגורם
לבעיה והכאב במפרק הלסת:
לחצו על התמונה להגדלה

כן, ניתן לטפל לבד

מהן הסיבות העיקריות לבעיה?

שחיקת /  הידוק / חריקת שיניים: במהלך היום
ובעיקר בזמן שינה כשהמתח וכל דאגות היום מתנקזים
לחלומות. במצב זה ישנה הפעלת יתר של שרירי הלעיסה
הסוגרים, המאמץ הרב (בשפה מקצועית זה נקרא ברוקסיזם)

הרגלים שעלולים לגרום לנזק מצטבר:

לעיסת מסטיק באינטנסיביות ללא הפסקה: שוחק
ומעייף את מפרק הלסת והשרירים סביבו.

החזקת הראש והצוואר במנח לא תקין לאורך זמן:
מתיש את השרירים באזור הצוואר והלסת ועלול ליצור
בעיות נוספות.

קראו כאן עוד על תופעות של הקרנת כאב ויציבה בעידן הטלפון

כסיסת ציפורניים: עלולה לאורך זמן ליצור עומס
כמו בלעיסת מסטיק.

איבוד מסיבי של שיניים: עלול לגרום לשינויי גובה בשליש
התחתון של הפנים.

טיפולי שיניים בכל הפה: בעקבות טיפול בכל הפה עלול
להיווצר שינוי במצב העקומה הסגרית של השיניים.

מומ מולד: באחד מחלקי מפרק הלסת

טראומה: כתוצאה מתאונה, מכה או חבלה אחרת  באזור
הראש והצוואר.

מצבים מורכבים:  בעיות רב מערכתיות כמו פיברומיאלגיה,
ארתריטיס, פסוראיאזיס, וכדומה.

לחץ נפשי:
אחד הסיבות המשמעותיות בהתפתחות
TMJ
לחץ אחראי ברוב המקרים לשחיקה לאורך זמן, שינויים מבניים
וכדומה הן רק התוצאה של אותו לחץ. במצבי לחץ הגוף מגיב
בדרכים שונות על מנת לשחררו. לא תמיד אנחנו מודעים לרמת
הלחץ בה אנו נתונים בחיי היומיום. במהלך היום יש לנו כל כך
הרבה עיסוקים ואנחנו חיים בעיקר בתוך הראש שלנו. כלומר
הראש לא קשוב לגוף עד ש…
עד שהלחץ שנמצא בגופנו מתחיל להשפיע על הגוף והדבר
הראשון שמאותת לנו שמשהו לא בסדר זה מנגנון הכאב.

כאב באזור הפנים נוצר בדרך כלל כתוצאה
מלחץ נפשי אשר גורם לנו להפעיל את שריר
הלעיסה באופן נמרץ ועם הזמן נוצר נזק ממשי.

רוב המקרים של כאבים והפרעות במפרק הלסת יפתרו עם הזמן,
אך גם כאב שנמשך כמה ימים עלול לשבש את החיים.

מה אפשר לעשות?

ברוב המקרים הסימפטומים יחלפו לאחר זמן מה גם ללא טיפול.
בדרך כלל הכאבים והתחושות יחזרו בזמנים של לחץ, ואז יתכן שתפנו
לרופא והוא עשוי להמליץ על טיפול תרופתי או יפנה אתכם לרופא שיניים
אשר יתן לכם להרכיב מגן מנשך מיוחד שימנע מכם לחרוק את השיניים
בלילה. במקרים חריגים במיוחד עלול להגרם נזק ויפנו אתכם לניתוח.
  • תרופות להורדת ה אם תרופות ללא מרשם כמו אקמול או
    אופטלגין לא עוזרות, יתכן שהרופא יתן לכם מרשם לתרופות חזקות יותר.
  • נוגדי  טריציקליים – מסתבר שבחלק מהמקרים נטילת תרופות
    לטיפול בדיכאון לפני השינה עשויה להקל על הכאב במפרק הלסת.
  • תרופות מרפות שרירים – שימוש בתרופות מרפות שרירים במשך כמה ימים
    או שבועות עשוי לסייע בהפחתת הכאב.
  • הזרקת תרופות על בסיס קורטיזון – לתוך מפרק הלסת זו שיטה שעוזרת
    חלקית להקלה במצב של כאב ודלקת מפרקים משמעותית.
  • הזרקת בוטוקס – לשרירי הלסת המשמשים ללעיסה עשויה להקל על הכאב
    שנובע מבעיות במפרק הלסת.
  • סד לילה / מגן מנשך אנשים שחורקים שיניים בשנתם עלולים לסבול
    מאוד מכאב במפרק הלסת. הלחץ העצום לאורך זמן שוחק מאוד את
    השיניים ועלול לשנות את המנשך וליצור בעיות נוספות כמו עששת.
    המגן מוכן על פי מידה ומונע מהשיניים בלסת העליונה לגעת בשיניים בלסת
    התחתונה. שימו לב: מגני מנשך עלולים להחמיר מצבי דום נשימה בשינה.

טיפולים אחרים ללא כאב שמטפלים במקור הבעיה

  •  אם יש לכם נטיה להדק לסתות בכוח או לחרוק
    שיניים בזמן השינה, (בדרך כלל אנחנו יודעים זאת רק אם אנחנו מקבלים
    פידבק מהסביבה הקרובה כמו הורים או בן זוג). סביר להניח שאתם בלחץ.
    בזמן השינה אנחנו לא מודעים למעשינו, יחד עם זאת זה הזמן שבו הגוף
    שלנו מבטא הרבה מהפחדים והלחצים המודחקים אשר איננו נותנים להם
    ביטוי ביומיום. גם חרדה היא טריגר משמעותי לעודף מתח באזור הפה והפנים.
    שימוש בשיטות כמו טיפול פסיכולוגי, מדיטציה להרגעה, וטכניקות נוספות
    שהוכחו כמועילו כמו EFT, CBT ושימוש בטכניקות לשינוי ההתנהגות,
    כל השיטות האלה עוזרות מאוד להורדת המתח באזור הפנים ובהפחתת
    התופעה של נעילת לסתות.
    שחרור רגשי יעזור ברוב המקרים להקלה רבה של הכאב. במצבים של כאב מתמשך,
    התחושות יעלמו או תהיה הקלה למשך זמן מה והכאב יחזור בכל פעם.
    יתכן שאתם קמים עם תחושות מאוד לא נעימות  בבוקר ובמהלך היום הכאב יורד
    או להיפך – הכאב מתעצם. זה מאוד אישי איך שהכאב מתנהל ותלוי בהרבה גורמים.
    חשוב לי שתבינו שהכאב ותחושות חוסר הנוחות בדרך כלל באות לסמן שמשהו
    לא תקין. לגוף יש מנגנוני אזהרה שתפקידם לשמור עלינו, אם נתעלם מהכאב או
    ניקח תרופה להרגעה והורדת הכאב, זה לא יפתור לגמרי את הבעיה כי לא טיפלנו
    במקור הבעיה כלומר יתכן שיש ברקמה הרכה – בשרירים טריגרים אשר נועלים
    ותופסים מחדש את הלסת ומחזירים את התחושות והכאב!

כאן אפשר למצוא שיטות להורדה ושחרור של מתח וכעס

איך אפשר לטפל לבד?

כדי לפתור את הבעיה חשוב שיהיה לכם את הידע מה מקורה ואיך לטפל לבד.
חלק משמעותי מתהליך הריפוי זה למצוא ולשחרר את מקור הבעיה!
אני נותנת לכם כאן במתנה שיטת טיפול עצמי שאני מלמדת מטופלים שלי.
הטיפול פשוט ולוקח שתי דקות ביום, ו.. משנה את החיים.

אז אם הבעיה של כאבים בלסת מוכרת לכם, אני ממליצה לקרוא את ההמשך,
אני מסבירה כאן איך לשחרר לבד כאבים.

טיפול עצמי בTMJ.

מנסיוני הרב עם מטופלים בקליניקה, שיטה זו עוזרת ב90% מהמקרים
בכך שהיא מורידה את תחושת המתח, הלחץ והעומס  ויחד עם זאת את
הכאב שמקרין גם למקומות אחרים או נותן הרגשה של מתח רב בפנים
או כאילו משקל כבד מונח על הראש.
הכאב מרגיש לפעמים כמו דקירה לפעמים שריפה ולפעמים כאילו מישהו
לוחץ לכם על הראש במלחציים.

בואו נדבר רגע על שריר הלעיסה. בדרך כלל אם משהו קורה
או זז, זה קשור אליו ולכן בדרך כלל הוא גם המקור העיקרי
ליצירת הכאב.

זהו השריר כמעט הכי קטן בגוף אבל החזק ביותר.
שריר הלעיסה יכול לטחון בעוצמה של 250 ק"ג!!
העוצמה האדירה שלו מיועדת ללעיסה ובלעדי שריר זה היינו נאלצים
להתקיים רק ממאכלים רכים.

הנה ציורים הממחישים את פיזור הכאב באזור הלסת כשיש טריגרים.
טריגרים הם מעין קשרים בשריר אשר מקצרים אותו, מפחיתים את
זרימת הדם ומפריעים לו לתפקד כראוי.
טריגרים נוצרים כתוצאה מעומס / לחץ. רוב בעיות במפרק הלסת קשורות
בעיקר לשרירי הלעיסה.

(Lippincott Williams & Wilkins. ©)
בציורים אלה ניתן לראות את מיקום הטריגרים המסומנים ב X
האדום מראה את פיזור הכאב. בלחיצה מתונה על הטריגר למשך
חצי דקה, ניתן לשחרר ולהחזיר את השריר למצבו הטבעי.
זרימת הדם תשתפר וכל הצטברות של דלקת מקומית תשטף,הנוקשות
תעלם ויחד איתם הכאב ישתחרר.
ציור A
שריר הלעיסה – טריגר במרכז – מיקום הטריגר מקרין כאב דמוי דלקת בסינוסים.
ציור B
שריר הלעיסה טריגר למטה – מדמה כאב שיניים תחתונות.
ציור C
טריגר בחלק התחתון של שריר הלעיסה עלול להקרין כאב לגבה וללסת התחתונה.
ציור D
טריגר במרכז שריר הלעיסה עלול ליצור כאב ממש בתוך מפרק הלסת –  TMJ.
ציור E
מראים שרירי לעיסה נוספים שמקרינים כאב למפרק הלסת העליונה ולאוזן.
ציור F
מראה את השרירים של ציור E, אפשר לראות את הקשר בין האזור עם
הטריגרים המכווץ לבין הקרנת הכאב.
הגוף שלנו רובו הגדול מורכב מרקמה רכה. תדמיינו לעצמכם מה קורה
לרקמה רכה כשיש בתוכה כיווץ / פלונטר / קשר?

האיזון בגוף משתנה, מושך, מקרין כאב למקומות אחרים.

הנה הטיפול שאתם יכולים לעשות לבד.
מנסיוני בעשרות מקרים בהם טיפלתי בקליניקה, הוא פותר חלק משמעותי
מהבעיות של כאב בלסת.
חשוב לי לציין שמומלץ תמיד לשלב פתרונות של טיפול רגשי
התנהגותי כמו מדיטציה או הרפיה בדמיון מודרך.
הכאב והבעיה הם רק פעמון האזעקה שלכם.
אם אתם נמצאים בלחץ רב בחייכם בדקו מה הוא בא להגיד לכם.
אני ממליצה לעצור ולמצוא מה מרגיע אותכם.

הנה ההנחיות לטיפול עצמי:

הסתכלו על התמונה בה מופיעים התסמינים. רשמו לעצמכם
מאיזה מהם אתם סובלים.
לאחר שביררתם עם עצמכם מה התופעות הנלוות ולאן הכאב מקרין
הסתכלו על הציורים של הטריגרים שמופיעים כאן והתחילו ללחוץ
בעדינות באמצעות אצבעות בלחץ מתון, נקודה אחר נקודה, במשך
כחצי דקה על כל נקודה. לחץ אחיד לא עיסוי.
ממליצה לעבור על צד אחד קודם, כך תדייקו את התחושות.
לחיצה מתונה לפי האיקסים שבציורים, המשמעות של לחיצה מתונה
זה לא להכאיב לעצמכם יור מדי, כלומר אם נסתכל רגע על סולם הכאב
שהוא מאוד אישי לכל אחד מאיתנו:

לחצו: הלחץ צריך להיות כזה שתוכלו להתמודד איתו, 3-4 בסולם הכאב.
אם תלחצו חזק מדי, התגובה האוטומטית של הגוף תהיה.. כיווץ!

לאחר שמיפיתם את הנקודות הכואבות ביותר, אני ממליצה ללחוץ
עליהן מקסימום פעמיים שלוש ביום! תתפלאו לגלות שתחושו תחושת
הקלה תוך כדי הלחיצה (בדרך כלל לא בלחיצה הראשונה) המלווה
לעתים קרובות ב"כאב נעים". לכן יש נטיה ללחוץ שוב ושוב.
אני מדגישה שוב לא להגזים בוקר וערב פעם פעמיים ושימו לב לתחושות.

מתיחהה: הוסיפו ללחיצות מתיחה פשוטה – פתחו את הפה גדול גדול
והוציאו לשון עד הסוף כמו אריה (זה חלק מתרגיל ידוע ביוגה שנקרא כך).

מקווה שעזרתי אפילו בקצת 🙂 במידה ותרצו להשתחרר לגמרי –

אל תחכו עם הכאב במידה ואתם סובלים התקשרו לתאם
טיפול לשחרור מהכאב        050-3882266