יש לך פריצת דיסק!
זו אחת התשובות הכי נפוצות שאנחנו מקבלים מהרופא כשאנחנו בודקים מה הסיבה לכאב הגב הנוראי שלנו.
זו התשובה שנקבל לאחר שהוא ישלח אותנו לעשות צילום MRI או CT ויוכל לראות שבאמת יש לנו שינוי במבנה החוליה ויש לנו פריצת דיסק, או בלט דיסק או כמה בלטים. כל אחד ואחת והסיפור האישי שלו.ה.
ולכן ברוב המקרים כשאני שואלת מטופל.ת: "מה כואב לך?"
התשובה כמעט תמיד תהיה "יש לי פריצת דיסק".
ואז אשאל שוב: "איפה כואב לך?"
רק אז אקבל תשובה שתתאר לי את מיקום הכאב.
כמובן שיש גם קשר בין פריצת דיסק ובלט דיסק לבעיות כאב ולכן כתבתי לך כאן את המדריך המפורט הזה עם כל השאלות החשובות וגם תשובות מה ניתן לעשות כדי להשתחרר מהכאב.
פריצת דיסק ובלט דיסק: לא חייבים לחיות עם הכאב!
מה זה דיסק?
הדיסקים נמצאים בין החוליות בעמוד השדרה ותפקידם לאפשר לעמוד השדרה גמישות וריפוד שמונע מהחוליות להישחק. בנוסף הם משמשים גם כ"בולמי זעזועים" ומאפשרים מקום מעבר לעצבים.
דמיינו לעצמכם מעין כריות או סופגניות בדיוק בגודל של החוליות.
הנה כך נראה דיסק תקין
למה לכל כך הרבה אנשים יש פריצת דיסק?
כי במהלך החיים, הגוף משתנה ומזדקן ובדיוק כמו שנוצרים קמטים מבחוץ, כך עלולים להיווצר שינויים גם מבפנים. לשינויים אלה נהוג לקרוא "שינויים מבניים". שינויים שנוצרים עקב סגנון החיים, סגנון העבודה, סגנון היציבה וגורמים נוספים.
במהלך השנים הדיסקים מתבלים ועם הזמן הם עלולים להפוך לפחות גמישים ולעתים הם גם נשחקים ומאבדים מעוביים.
סגנון חיים ישבני למשל, עלול ליצור עם הזמן אזורים מכווצים ו"תפוסים" בשרירים אשר עלולים ללחוץ או לצבוט עצב, לקצר את טווחי התנועה ולהוציא את השריר מאיזון. חוסר האיזון עם הזמן יפעיל לחץ על החוליות וייצור שינויים אשר עלולים לגרום לדיסק לחרוג ולבלוט החוצה ואז ניתן לגלות בצילום בלט דיסק או פריצת דיסק.
חשוב לציין כי לרוב האנשים יש שינויים מבניים וביניהם בלט או פריצת דיסק, אבל לא לכולם כואב! במצבים של כאב – מתגלה השינוי המבני כשהאורטופד שולח לצילום כדי לברר את סיבת הכאב.
ויש אנשים שלומדים שיש להם בלט או פריצת דיסק לאחר שעשו בדיקת הדמיה, כגון MRI, לבעיה רפואית אחרת.
ראו מה קורה לדיסק בהדגמה עם הבלון
מה ההבדל בין פריצת דיסק לבלט דיסק?
בלט דיסק ופריצת דיסק הן שתיהן בעיות שנוצרו משינויים מבניים בעמוד השדרה, אך הן אינן זהות.
בלט דיסק – נוצר כאשר השכבה החיצונית של הדיסק, שעשויה משכבת סחוס עבה, נחלשת או מתנוונת, מה שגורם לדיסק להתפרץ החוצה אל מעבר לגבול הרגיל שלו מצב זה עלול להפעיל לחץ על העצבים הסמוכים, אך בדרך אינו כרוך בקרע או דליפת חומר דיסק משמעותית.
פריצת דיסק – נוצרת כאשר ליבת הסחוס הג'לטינית הפנימית של הדיסק, פורצת דרך השכבה החיצונית לתעלת עמוד השדרה, בדומה לריבה בסופגניה. במצב זה עלול להיווצר גירוי או לחץ על עצבים סמוכים שעלול לגרום לכאב, חוסר תחושה או חולשה בגב או ברגליים.
ניוון דיסקלי – ככל שמתבגרים, הדיסקים עוברים שינויים. הם הם עלולים להתייבש, להידלדל או להיסדק. ליבת הסחוס הרכה עלולה לבלוט או לפרוץ החוצה דרך החלק החיצוני של הדיסק. מחלת דיסק ניוונית היא מונח גג המתאר תהליכים אלו הקשורים לגיל.
שחיקת דיסק – מתרחש באופן טבעי בתהליך ההזדקנות של גופנו. עם הזמן הדיסקים בין החוליות נשחקים ומאבדים מגובהם ונפחם. בדרך כלל מצב זה אינו גורם לכאב, אך יש גם מקרים בהם השחיקה גורמת לכאבים הפוגעים באיכות החיים.
איך אני יכול.ה לדעת אם יש לי פריצת דיסק?
פריצות דיסק עלולות להופיע בכל אזור בעמוד השדרה, אך בעיקר בגב התחתון – עמוד השדרה המותני, באזור שמעל הירכיים. הכאב עלול להתפשט מהגב אל הישבן, הירכיים ואפילו השוקיים.
לאנשים עם פריצת דיסק יש לעתים קרובות כאב המופיע בצד אחד של הגוף / חוסר תחושה או עקצוץ המקרינים בחלק הגוף בו עוברים עצבים אלה. כמו כן יתכן שיהיו תחושות של חוּלשָׁה מכיוון שעקב הפגיעה בדיסק ולחץ על העצבים, השרירים שפועלים בעזרת עצבים אלו נוטים להיחלש. זה יכול גם לגרום לקושי ללכת ותחושת חוסר שיווי משקל. שעלול להקשות על ההליכה ואפילו לגרום למעידה, או להשפיע על היכולת לעשות פעולות או להרים / להחזיק פריטים.
מה התסמינים הנפוצים של פריצת דיסק או בלט דיסק?
– חוסר תחושה או נימול באזור מסוים בגוף
– אם הכאב חד, שורף או דוקר בגב התחתון, בישבן, ברגל, בשוק או בכף הרגל – זה סימן לפריצת דיסק או בלט דיסק בגב התחתון.
– אם הכאב חד, שורף או דוקר בזרוע או בכתף – זה סימן לפריצת דיסק או בלט דיסק בצוואר.
– התסמינים ממוקמים בצד אחד של הגוף.
אי הנוחות כתוצאה מפריצת דיסק עלולה להחמיר בדרך כלל אפילו מתנועה ואפילו במנוחה, אפילו שיעול או התעטשות עלולים להחמיר את הסימפטומים.
מהם תסמיני החירום של פריצת דיסק?
פריצת דיסק ניתנת לטיפול ברוב המכריע של המקרים בבית, אבל יש מקרים שבהם צריך לפנות לטיפול חירום רפואי. אם הכאב הופך להיות כל כך חמור עד שאי אפשר לעשות פעילויות יומיומיות, זה הזמן לראות את הרופא. יש לפנות מיד לטיפול חירום אם נתקלתם באחד מהסימנים הבאים:
- חולשה ברגל או בזרוע
- זיהום או חום
- אובדן תחושה באזור פי הטבעת או איברי המין
- תפקוד לקוי של שלפוחית השתן או המעי
דפוס הקרנת הכאב לפי מיקום פריצת הדיסק / הפגיעה בחוליות הגב התחתון
האם פריצת הדיסק שלי אי פעם תתרפא?
התשובה הקצרה היא כן! בדרך כלל פריצת דיסק משתפרת עם הזמן, והתסמינים עשויים אף להשתפר והכאב יעלם לפעמים גם ללא התערבות רפואית.
האם פריצת דיסק מתרפאת אי פעם באופן מלא?
רוב הסיכויים שהתסמינים של פריצת הדיסק יחלפו מעצמם, כפי שקורה בכ-90% מהמקרים. קשה לענות על השאלה האם פריצת דיסק מחלימה במלואה. דיסקים בעמוד השדרה יכולים להחלים, והם יכולים גם להיות אסימפטומטיים כלומר – ללא תסמינים כמו כאב או חולשה גם אם אין ריפוי מלא.
פריצת דיסק יכולה להתייבש, להתכווץ או להיעלם. רוב הסיכויים שתסמיני פריצת הדיסק כמו כאב וצריבה יחלפו מעצמם, כפי שקורה ברוב המקרים של פריצת דיסק.
איך יודעים אם פריצת דיסק מחמירה?
אם הכאבים או חוסר תחושה ממשיכים לאחר ארבעה עד שישה שבועות, או אם הבעיה מחמירה, חשוב להבדק אצל הרופא. בדרך כלל ההמלצה היא פיזיותרפיה ואם זה לא עוזר, אורטופדים מפנים בדרך כלל לניתוח.
החדשות הטובות הן שכיום יש שיטות טיפול במגע שמצליחות לפתור בעיות של פריצת דיסק וכאבים מקרינים (ללא ניתוח וללא דקירות* במגע אפשר לשחרר כאבים גם לאחר שנים וגם אם ניסיתם המון טיפולים וכלום לא עזר.
במקרים בהם הכאב נשאר חזק וקבוע וללא הפוגות או שינוי כלל, למשל – אין הבדל בעוצמת הכאב במשך 24/7 – אז מומלץ להתייעץ עם רופא אורטופד ולפעמים יש צורך בניתוח כדי להקל על הכאב.
אם אתם מתקשים ללכת לשירותים או שחוויתם שינויים כמו ירידה במשקל, כאבים בלילה, או שיש יותר כאב או חולשה מהרגיל בעמוד השדרה, חשוב שתפנו לרופא שלכם קודם כל.
כמה זמן לוקח לפריצת דיסק להיספג מחדש?
בהתאם לחומרת פריצת הדיסק, רובן נרפאות תוך שבועיים עד 12 שבועות. לאחר שהחלמת, יש סיכוי של 20% עד 25% שהדיסק יפרוץ שוב בעתיד.
איך אני אדע אם כאב הגב שלי הוא בגלל פריצת דיסק או בגלל שריר?
לעתים קרובות קשה להבחין ביניהם מכיוון שפריצת דיסק היא בדרך כלל תוצאה של חוסר איזון שרירי אשר נוצר לאורך זמן, או כתוצאה מפעולה חדה או עקב הרמת משא כבד.
חוסר איזון שרירי: מתרחש כאשר יש הבדל בגודל, בחוזק או בסימטריה בין קבוצות השרירים.
תנועות חוזרות, יציבה לקויה ואימון יתר, עלולים לגרום לחוסר איזון בשרירים.
כאבים שמקורם בשריר – הכאב בדרך כלל יותר עמום וכואב בתנועה. הכאב מתעצם בפעילות ונחלש במנוחה / שכיבה או זויות מסוימות.
בפריצת דיסק הכאב הוא הרבה יותר חד. ומכיוון שהדיסק מפעיל לחץ על עצבים בחוט השדרה הכאב עקבי וללא הפסקה בד"כ ועלולים להיות גם סימנים נוירולוגים, כגון עקצוץ, חולשה או חוסר תחושה.
בתמונה ניתן לראות את דפוס הכאב (באדום) אשר מקורו בשרירים מכווצים באזור האגן (טריגרס נקודות ריפוי) ובדרך כלל אורטופדים מייחסים לפריצת דיסק או בלט את המקור לכאב, כיום ידוע כי מקור הכאב לעתים קרובות נמצא ברקמה הרכה דווקא.
מה עלול להחמיר פריצת דיסק?
אורח חיים ישבני: ישיבה במקום אחד במשך פרקי זמן ארוכים, עלולה להוביל לפריצת דיסק ולהחמרתו.
עבודה: סגנון העבודה יכול להיות גורם משמעותי. לאנשים שעובדים בעבודה פיזית, יש סיכון גבוה יותר לבעיות גב וזאת כתוצאה מתנועות חוזרות כמו משיכה, דחיפה, הרמה וכיפוף.
כאב זה פעמון אזעקה. כשכואב סימן שהגוף מבקש שנעצור ונקשיב ונטפל בעצמנו.
האם זה בסדר לעשות פעילות גופנית או הליכות כשיש פריצת דיסק?
ישנן פעילויות כמו הליכה, אשר מומלצות ואף עוזרת לשקם את הגוף אחרי פריצת דיסק עם מגבלה תנועתית. יתכן שבמקרים מסויימים הליכה אפילו תפחית כאב. מומלץ להתחיל עם פרק זמן קצר של הליכה (כ 10 דקות) ולהוסיף בהדרגה ל-30 או 40 דקות, כל עוד אינכם חווים החמרה בכאב או בתסמינים.
גם שחייה מומלצת. רצוי להמנע משחיית חזה בגלל המנח של הראש והצוואר שעלול להחמיר את המצב. שחייה בטוחה ומועילה לאנשים עם פריצת דיסק, מכיוון שהיא עוזרת לשפר את הכושר הכללי ולחזק את השרירים התומכים בעמוד השדרה ללא מאמץ כמעט. חשוב תמיד להקשיב לגוף ולא להגזים עד כדי כאב.
כמה זמן צריך לנוח אחרי פריצת דיסק?
בעבר האמינו שצריך מנוחה מוחלטת ורופאים המליצו לטיפולי פריצת דיסק מנוחה במיטה במשך שבועות. רוב אנשי המקצוע הרפואיים כיום ממליצים להישאר במנוחה רק יום או יומיים, לשמור על פעילות קשובה, ולנוח רק כאשר יש צורך בכך. הכי חשוב להיות קשוב ולא להגזים. הכאב עוצר אותנו כדי לשמור עלינו ולכן יש להקשיב לגוף. להתחיל בפעילות רק לפי היכולת ולא להיות גיבורים.
מהי הדרך המהירה ביותר לרפא פריצת דיסק?
זמן הוא הרופא הכי טוב – 85% עד 90% מהחולים עם פריצת דיסק, חווים הקלה בתסמינים תוך 6 עד 12 שבועות ללא כל טיפול. כאבים שנמשכים יותר מ 3 חודשים הרפואה מגדירה ככאבים כרונים.
אבל בינינו – גם שבוע עם כאבים קשים זה יותר מדי זמן לסבול וכל יום נוסף מיותר!
כשכואב הגב או יש הקרנת כאב, הולכים בדרך כלל לרופא וזה מפנה לאורטופד שעושה בדיקה ושולח לצילום. אם מתגלה בצילום בלט או פריצת דיסק, המלצת הרופאים האורטופדים היא בדרך כלל לנוח, להימנע מפעילויות שגורמות לכאב, להשתמש בקירור המקום או חימום ולקחת משככי כאבים ללא מרשם כמו אדויל או אופטלגין. במקרים בהם יש כאב חד הם גם יתנו מרשם לתרופות חזקות יותר כמו ארקוקסיה וישלחו לפיזיותראפיה.
מתוך הסיפורים ששמעתי ממטופלים שכבר עברו את השלבים הנ"ל – יש לטיפול זה הצלחה חלקית בלבד בשיפור המצב והפחתת הכאב.
האם יש דרכים לקצר את תהליך הריפוי?
ישנן כיום מספר גישות טיפול שונות אשר מתמקדות בשחרור מכאבים על ידי טיפול ושיקום שלד שריר. הגישה בה אני מטפלת מאפשרת תהליך ריפוי מואץ בהרבה. בדרך כלל כבר אחרי 2-3 טיפולים יש הקלה רבה בכאב ואפילו שחרור. בנוסף – כל מטופל מקבל ממני תרגילים ממוקדים אשר ממשיכים את תהליך הריפוי והשחרור והחזרת האיזון והתחושות הטובות לגוף. הכלים האלה הם לכל החיים ועוזרים למנוע את חזרת הכאב בעתיד.
כשאנחנו חווים כאב מתמשך כל כך, הגוף מותש ונחלש. תחושת חוסר האונים והמוגבלות גוברת מיום ליום והייאוש מתגבר עד כדי כך עד כדי דיכאון.
הטיפולים השמרנים הקיימים לטיפול בפריצת דיסק מתמקדים בפריצת הדיסק וציפיה לריפוי במנוחה, תרופות נגד כאבים וחיזוק האזור באמצעות תרגילי פיזיותרפיה. במקרים בהם הכאב נמשך לאורך זמן, ימליצו על ניתוח לשאיבת הבלט ולהורדת הלחץ מהעצב. אך זה לא תמיד פותר את המקור לבעיה ולעתים קרובות הבלט חוזר ואיתו הכאב.
סובל.ת מכאב? מוזמן.ת להתקשר או לשלוח וואטסאפ ואשמח מאוד לעזור לך להשתחרר מהכאב אחת ולתמיד. בגישה פשוטה קלה ומהירה, ללא דקירות וללא ניתוחים.
באהבה,
אלה
**המידע במאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי והוא נועד לשם הרחבת הידע האישי שלכם הקוראים/ות בלבד. אין לראות במידע המוצג עצה רפואית, המלצה ו/או חוות דעת מקצועית.
